The Amendment to the Medical Training Regulations Regarding Continued Treatment by Child and Adolescent Psychiatrists Beyond the Age of Legal Adulthood: A Qualitative Analysis of Attitudes and Clinical Reality

Hintergrund:
Jugendliche mit psychischen Störungen benötigen während des Übergangs ins Erwachsenenalter stabile Versorgungsstrukturen. Die bisherige gesetzlich vorgeschriebene Umstellung der Behandlung mit 18 Jahren – von der Kinder- und Jugendpsychiatrie (KJP) in die Erwachsenenpsychiatrie – erfüllte diesen Bedarf nur unzureichend. Eine Novelle der österreichischen Ärzte-Ausbildungsordnung, die am 15. Mai 2024 in Kraft trat, erlaubt es nun offiziell, dass Kinder- und Jugendpsychiater:innen (KJP) in Österreich ihre Patient:innen über das Erreichen der Volljährigkeit hinaus weiterbehandeln. Die vorliegende Studie ist die erste, die die Einschätzungen von KJP zu dieser Novelle untersucht und erste Einblicke in deren praktische Auswirkungen auf die Versorgung liefert.

Methodik:
Es wurden semi-strukturierte Interviews mit 16 KJP aus unterschiedlichen beruflichen Settings durchgeführt. Die Daten wurden mittels reflexiver thematischer Analyse ausgewertet.

Ergebnisse:
Die Studie zeigt, dass die Novelle für viele KJP überraschend eingeführt wurde, wobei einige niedergelassene Ärzt:innen Frustration über die fehlende Vorlaufzeit äußerten. Inhaltlich wurde die Novelle jedoch überwiegend positiv bewertet, einige beschrieben sie sogar als längst überfällig. Viele KJP fühlen sich aufgrund hoher Arbeitsbelastung gezwungen, ihre begrenzten Ressourcen weiterhin vorrangig für Minderjährige einzusetzen – eine Situation, die sich trotz der Novelle nicht verändert hat. Im stationären Bereich hat die Novelle bislang noch keine nennenswerten Veränderungen bewirkt, was vor allem auf den hohen Druck bezüglich Klinikbetten zurückzuführen ist.

Schlussfolgerung für die Praxis:
Die Novelle wird von den befragten KJP inhaltlich begrüßt; der bestehende Mangel an Ressourcen im stationären und ambulanten Bereich verhindert jedoch, dass ihr volles Potenzial ausgeschöpft werden kann. Ohne eine Kapazitätserweiterung werden die Verbesserungen in der psychiatrischen Versorgung von Patient:innen im Übergang, wie sie durch die Novelle intendiert sind, voraussichtlich weitgehend unrealisiert bleiben.