Dietary Supplementation for Fatigue Symptoms in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)—A Systematic Review

Hintergrund/Ziele: Myalgische Enzephalomyelitis/das Chronische Fatigue-Syndrom (ME/CFS) ist eine komplexe neuroimmunologische Erkrankung mit begrenzten Behandlungsmöglichkeiten. Trotz der weitverbreiteten Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln (NEM) unter ME/CFS-Patient*innen zur Linderung von Fatigue und damit verbundenen Symptomen bleiben die Evidenzlagen uneindeutig. Diese systematische Übersichtsarbeit zielt darauf ab, eine aktualisierte Zusammenfassung der Wirksamkeit von NEM-Interventionen zu liefern und mögliche Mechanismen ihrer therapeutischen Effekte zu untersuchen.

Methoden: Diese systematische Übersichtsarbeit wurde gemäß den PRISMA-Richtlinien durchgeführt. Mehrere Datenbanken (Ebsco Host, PubMed, Scopus, Google Scholar) wurden systematisch durchsucht, wobei breite Suchbegriffe wie ME/CFS und NEM verwendet wurden. Der Fokus lag auf Veröffentlichungen zwischen 1994 und 2024. Das primäre Ergebnis war Fatigue, wobei zusätzliche Aspekte wie psychisches Wohlbefinden, körperliche Aktivität und biochemische Marker berücksichtigt wurden. Zwei unabhängige Forschende überprüften die Studien in einem mehrstufigen Prozess auf ihre Eignung und bewerteten Qualität und Verzerrungsrisiko mithilfe der Cochrane-Instrumente zur Verzerrungsbewertung (RoB-2, ROBINS-I).

Ergebnisse: Vierzehn Studien (N = 809) mit heterogenem Studiendesign wurden eingeschlossen, wobei ein hohes Verzerrungsrisiko festgestellt wurde – vor allem aufgrund fehlender Daten und Selektionsverzerrungen. Während einige Interventionen (L-Carnitin und Guanidinoessigsäure, Oxalacetat, Coenzym Q10–Selen-Kombination, NADH und NADH-CoQ10-Kombination) signifikante Reduktionen der Fatigue zeigten, verhindern methodische Einschränkungen wie kleine Stichprobengrößen und fehlende Daten belastbare Schlussfolgerungen. Für sekundäre Ergebnisse wie kognitive Funktion und Entzündungsmarker wurden gemischte Resultate berichtet. Sechs Studien wiesen auf Nebenwirkungen hin, darunter Übelkeit und Schlaflosigkeit.

Schlussfolgerungen: Obwohl einige NEMs Potenzial zur Reduktion von Fatigue bei ME/CFS zeigen, erschweren methodische Schwächen und inkonsistente Ergebnisse eindeutige Aussagen. Zukünftige Forschung sollte verbesserte Diagnosekriterien anwenden und vielfältigere Populationen einbeziehen.